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常州地铁助力“心”拯救 赢得黄金救治时间

  9月21日,常州正式迈入“地铁时代”,对市民的出行、工作、购物和生活带来极大便利。而对于市民张大伯而言,地铁更是为他开辟了一条“绿色生命线岁了,突发急性心肌梗死得到武进医院的及时救治,医生救的不止是我的命,更是我未来的生命质量,真心感谢!”在心内科病房内,张大伯还在感慨自己劫后余生的经历,更为医务人员的高效救治点赞。一场突如其来心梗,让他几乎没有招架之力。

  9月22日是周末,当天上午11点多,武进人民医院心内科副主任医师徐波查完房,乘坐地铁从常州赶回湖塘家中吃饭。徐波的家距离医院近20公里,原本需要半小时的车程,而乘坐地铁节约了一半时间。刚出地铁口,徐波就看到武进人民医院胸痛中心微信交流群里信息闪烁,郑陆医院的医生传来一张突发胸闷伴右侧胸痛病人的心电图信息。

  “前壁心梗超急性期向急性期转变的典型心电图表现,前壁T波高尖,ST段抬高,患者心梗诊断明确,建议患者先服用一包心梗急救药!”徐波当机立断,给出紧急救治方案。11点33分,一场与时间赛跑的胸痛急救正式上演了。

  据悉,心梗急救一包药为患者争取了进一步治疗的时间,能改善心肌缺血,缓解症状。当确定患者由120送往武进医院后,12点12分,徐波坐上地铁赶往医院。在地铁里他一边与当地医生确认患者服药情况,一边告知科室值班医生患者病情,院内的医生提前做好抢救前的一切准备,及时启动导管室,实现了院内绿色通道与院前急救系统的无缝连接。

  12点27分患者达到医院,与家属沟通后,患者立即进入导管室。此时,徐波也已到站,赶往导管室,各项准备工作就序。12点41分,徐波为患者进行冠状动脉造影术,12点43分,穿刺成功,造影结果显示患者前降支近段闭塞,13点10分成功植入一枚3.5×24mm支架,术后患者胸痛缓解,血压、心率正常,手术全程约34分钟。

  徐波介绍,一般而言,心梗从发病到疏通血管,黄金救治时间应控制在2小时内, 心肌细胞一旦缺氧坏死,无法再生,越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。随着时间的延长,心肌坏死面积逐渐增加,超过这个黄金时间段,即使手术成功“活下来”,心脏功能受损,患者的愈后也并不理想。

  为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率,武进人民医院于2016年12月启动胸痛中心创建工作,2018年12月3日顺利通过市卫计委的验收。“胸痛中心的成立就是要与时间抢心肌,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的危急重症患者提供全方位、高质量的急救服务。”徐波介绍,胸痛中心交流群的成员来自不同的科室,却为同一件事随时奋斗在一起,胸痛中心与120联动,和基层医疗机构签订联合救治协议,借助武进区域心电会诊中心的平台,远程实时监测胸痛患者心电状况,争取院前急救的无缝链接。

  胸痛中心交流群工作时间内外都能及时与各级医生联络对接,接到信息的一刹那,“救命群”系统马上启动,心内科医生上线随时沟通指挥、急诊做好检查准备、心内科进入术前状态,为胸痛患者的转诊、救治提供信息化辅助。胸痛患者的救治从单兵作战向协同作战转变,尽量缩短抢救时间,真正打造救命的“高速公路”。最快30分钟内即可开通血管通路,置入支架。(武医宣 红军)

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